Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Какой срок действия полиса ОМС старого и нового образца

Познакомьтесь: ваш полис ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Временные медицинские полисы

В XXI веке в России активно используются три вида медицинских страховых полисов:

  • документ, оформленный по действующему стандарту А5;
  • пластиковая традиционная карточка, предполагающая обязательное дублирование сведений в виртуальном формате;
  • электронная карта, которая обладает юридической силой на всей территории Российской Федерации.

Каждая из трех форм полиса является действительной. В последнее время пластиковые карточки и бумажные полисы выдаются совместно, так как подобный вариант признан наиболее удобным для граждан России.

Во многих населенных пунктах РФ использование электронных полисов по-прежнему остается невозможным. По данной причине для прекращения применения бумажных документов требуется определенный период времени.

Скорость перехода на электронные медицинские полисы становится минимальной в крупных населенных городах России.

Страховой полис зачастую предлагается в качестве бессрочного документа, но иногда срок действия ограничен временным промежутком. Современные документы действуют в течение любого периода. Основной задачей является оформление полиса по определенному образцу, который действителен для каждой компании.

Государственные власти России проводят определенные реформы. В результате остается возможность использования бумажных полисов и электронных документов, которые соответствуют современным стандартам. По такой схеме можно гарантировать высокий уровень защиты интересов представителей целевой аудитории.

Карты представляют собой электронные носители, отличающиеся прочностью и долговечностью. В результате необходимость регулярной замены полностью исключается.

Принимая во внимание данный факт, неудивительно, что срок действия полиса обязательного медицинского страхования не ограничен. Такой вариант способствует облегчению процесса использования страховых услуг.

В XXI веке по-прежнему востребованными остаются временные полисы. Такие документы предоставляются гражданам России, которые пребывают в стране только на временной основе: обладатели ВНЖ и беженцы.

В этом случае срок действия документа приравнен ко времени, на протяжении которого гражданин вправе пребывать на территории России.

Важно учитывать, что временный медицинский полис потребуется заменить, даже если предварительно удастся продлить время законного пребывания в РФ. В противном случае будет зафиксировано нарушение действующего законодательства.

Обращая внимание на данный аспект, крайне важно соблюдать действующие законодательные нормы.

Особенный вид документа с ограниченным сроком действия выдается людям при потере оригинального полиса. Получение такого документа позволяет использовать все права, связанные с медицинским страхованием, но при этом предполагается необходимость оформления заявки на получение нужного полиса.

Действие временного документа будет прекращено после получения постоянного полиса.

В результате увеличенный срок действия полисов обязательного медицинского страхования нового образца способствует облегчению решения существующих вопросов.

Основной задачей является уменьшение числа бумажной волокиты. Использование современных цифровых носителей позволяет избавиться от временного ограничения на срок действия полученного страхового полиса.

Реформы способствуют успешному решению страховых вопросов. Имеющиеся медицинские полисы позволяют исключить любые риски, связанные с получением страхового документа и медицинской помощью.

Закон четко указывает, кто обязан иметь полис ОМС. Это в первую очередь граждане РФ.

Страхование обязательно и для лиц, которые будут пользоваться медицинскими услугами. Это те, кто постоянно или временно живут в нашей стране — иностранцы, лица, не имеющие гражданства, и те, кому предоставлено убежище, то есть беженцы.

Для всех, кто постоянно проживает в России (а это граждане государства и лица, имеющие вид на жительство), полис не имеет срока действия. Тогда как лица, пребывающие в стране временно, получают свидетельство со сроком действия.

Полис действителен до даты окончания разрешения на временное проживание или другого предоставленного документа.

На данный момент в системе ОМС зарегистрированы 58 страховых компаний. Это могут быть как крупные организации, действующие на территории всей страны, так и небольшие фирмы, обслуживающие только конкретный регион.

Страховые компании могут привлекать клиентов различными способами, однако следует понимать, что программа и правила страхования едины для всех, и на получение медицинской помощи выбор страховщика не влияет.

Подать необходимые документы и забрать готовый полис обязательного медицинского страхования можно в пунктах выдачи, указанных выбранной страховой организацией.

Выбрать СМО из официального перечня может любое лицо, достигшее совершеннолетия (лица младше 18 лет могут сделать это только в том случае, если признаны дееспособными).

Обслуживание малолетних детей осуществляется страховщиком матери или иных законных представителей. После государственной регистрации ребенка выбрать СМО могут родители или законные представители несовершеннолетнего.

Но где оформить медицинский полис? На самом деле не все так трудно, как может показаться. Дело в том, что современным гражданам предоставляется практически полная свобода выбора.

В медицинском учреждении не имеют права отказать в предоставлении помощи по факту предъявления просроченного полиса.

Рассчитывать на получение полиса, гарантирующего доступ к полному спектру медицинских услуг, могут как российские граждане, так и лица, не имеющие гражданства, но постоянно проживающие на территории нашей страны или имеющие статус беженцев.

Для того чтобы запустить процедуру оформления полиса страхования, гражданину следует обратиться в одну из аккредитованных страховых компаний.

Для того чтобы определить срок годности страхового медицинского полиса, необходимо обозначить, что до недавнего времени в стране действовали полисы совершенного иного образца. Выдавались они в бумажном формате и в качестве характерной особенности имели строго ограниченный срок действия.

Страховой полис нового образца может быть представлен не только в бумажном формате, как было принято ранее. На сегодняшний день медицинские учреждения принимают три разновидности полисов нового образца:

  1. Документы, выпущенные в бумажном формате;
  2. Полис в виде пластиковой карты;
  3. Электронный страховой полис.

В обозримом будущем планируется полностью отказаться от использования полисов «на бумаге», по причине недолговечности, но вместе с тем и дороговизны изготовления.

Самый распространенный страховой полис изготовлен из пластика и имеет множество преимуществ в сравнении со старым медицинским полисом, срок действия которого до 2011 года был строго ограничен.

Новые полисы, практичны и долговечны, вследствие чего исключается потребность в их регулярной замене. Пластиковый полис, по сути, является аналогом бумажного, так как вся информация о застрахованном лице отражается на внешней стороне документа.

Иной принцип заложен в работу электронных страховых полисов, которые данные о застрахованном лице хранят в специальном чипе.

Несмотря на то, что полисы нового образца не требуют переоформления и не ограничены каким-либо сроком, существует определенная категория документов, которые все выдаются на органиченный период. К ним относятся временные полисы, которые могут быть получены в следующих случаях:

  1. Иностранными гражданами, проживающими на территории нашей страны на основании вида на жительство;
  2. Иностранными гражданами, которые приобрели статус беженцев;
  3. Российскими гражданами в случае утери оригинала ранее выданного полиса.

Срок действия временного страхового полиса в этих случаях будет отличаться.

Для тех физических лиц, которые не являются российскими гражданами, срок действия полиса будет равен сроку действия документа, на основании которого лицо имеет право пребывать на территории страны.

Лицам, имеющим российское гражданство, временный полис может быть выдан в случае утери оригинала полиса, выданного ранее. В связи с этим, срок действия временного полиса для этой категории физических лиц является ограниченным периодом выдачи аналога утерянного документа.

Несмотря на ограничения срока действия временных страховых полисов, эти документы обеспечивают своих владельцев всеми необходимыми услугами в сфере российской бесплатной медицины.

Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации. При этом сам номер страховки останется прежним и фактически полис продолжит свое действие, если срок его службы не истек до этого времени.

Помимо этого, срок действия полиса может окончится в случае закрытия страховой компании. При этом будет иметь место следующий порядок процедуры замены:

  • Застрахованное лицо уведомляется компанией ОМС о закрытии.
  • В течение 2 месяцев гражданин должен подать соответствующее заявление на получение нового медполиса в иной страховой компании.
  • Если гражданин не обратился ни в одну компанию, его дело будет передано произвольной страховой организации, о чем он будет уведомлен. Для получения нового документа он будет приглашен в офис новой страховой компании.
  • При желании гражданин может изменить выбранную страховую организацию, следуя общим правилам.

При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением.

До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных.

Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке.

И даже если вы имеете на руках документ с истекшей датой, вам не могут отказать в обслуживании, особенно если речь идет об экстренной помощи.

Смена документа при смене фамилии

Изменение личных данных в связи со сменой фамилии требует обязательной замены всех документов, данные которых находятся в базах Пенсионного Фонда, Социального Страхования.

Полис ОМС относится к таким удостоверяющим свидетельствам.

Смена фамилии из-за вступления в брак или развода, усыновления или по желанию приводит к необходимости визита в МСК, где был выдан документ.

Сделать это требуется в течение месяца после получения обновленного паспорта или удостоверения о данных ребенка. На время переоформления выдается бумага ограниченного срока действия.

В том случае, когда физическое лицо одновременно меняет место жительства, СК, то ему выдается временное свидетельство, действительное до 30 дней. С получением постоянного оно утрачивает свою силу.

Какой набор документов нужен, чтобы получить страховой полис обязательного медицинского страхования? Прежде чем ответить на этот вопрос, отметим, что при отсутствии паспорта нужно предоставить документ, его заменяющий.

Представители детей до 14 лет должны предоставить:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт матери, отца или представителя ребенка;
  • СНИЛС.

Беженцы должны для получения полиса принести удостоверение беженца.

Иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, которые живут в России постоянно предоставляют:

А что потребуется для его получения? Независимо от того, какой именно тип полиса нужен, граждане предъявляют определенный перечень документов. Все зависит только от возраста и гражданства человека. Так, граждане РФ, совершеннолетние, приносят с собой:

  • паспорт;
  • заявление установленного образца (заполняется на месте);
  • СНИЛС (обязательно);
  • прежний медицинский полис (если есть).

Для детей список несколько иной:

  • страховое свидетельство (СНИЛС, по установленным правилам — обязательно);
  • заявление, заполненное от лица законного представителя (оформляется в выбранной ранее организации);
  • удостоверение личности родителя-заявителя;
  • полис (при наличии);
  • паспорт ребенка (для детей 14 лет);
  • свидетельство о рождении.

Также медицинские полисы доступны иностранным гражданам. Они приносят следующий перечень документов:

  • заявление установленного образца;
  • иностранный паспорт;
  • вид на жительство (или любую другую справку, указывающую на законность нахождения на территории РФ).

Как пользоваться полисом

Полис обязательного медицинского страхования желательно постоянно носить при себе. Если это по каким-то причинам неудобно, то лучше снять с него ксерокопию или хотя бы записать название страховой организации и номер свидетельства, состоящий из 16 цифр.

В случае поездки в другой регион документ нужно обязательно иметь с собой.

При обращении за медпомощью нужно предъявить полис. Если этого не сделать, то в медицинском учреждении не имеют права оказывать какую-либо медицинскую помощь за исключением экстренной (спасение жизни).

Неотложную помощь в случае острых состояний, не угрожающих жизни пациента, без полиса ОМС не оказывают.

Когда требуется замена?

При замене паспорта, изменении ФИО необходимо внести в полис ОМС обновленные данные. При этом выдается новый документ с другим номером. Чтобы это сделать, нужно обратиться в пункт выдачи ОМС и предъявить документы:

  • паспорт;
  • СНИЛС (если данные в нем ещё старые, возьмите с собой свидетельство о браке или иной подтверждающий смену ФИО документ).

Порядок выдачи страхового полиса такой же, как при первичном получении, с выдачей временного свидетельства.

При смене места жительства необходимо уведомить обслуживающую вас страховую компанию в течение месяца и внести изменения в полис. Если на новом месте жительства нет представительства вашей компании, нужно сменить её.

Если используется старый образец полиса, то его нужно заменить. Застрахованное лицо получает временное свидетельство, а позже — документ нового образца. Если полис современного образца, то на него проставляется отметка, а изменения вносятся в электронный реестр. Номер полиса остается прежним.

Какой бы срок действия полиса ОМС ни был, появляются ситуации, когда необходимо выполнять замену документа. Обычно это нужно делать в следующих случаях:

  1. Замена паспорта.
  2. Изменение личных сведений.
  3. Потеря документа или порча.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *